發(fā)布時(shí)間:2021-09-17 來(lái)源:
正常排卵的過(guò)程中:每個(gè)月經(jīng)周期卵巢上有優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)成熟,在LH、FSH的共同作用下卵子排出。
排卵后在B超下可以看到優(yōu)勢(shì)卵泡消失、血體形成、出現(xiàn)盆腔積液等表現(xiàn)。
排卵障礙可能有以下臨床表現(xiàn)和原因
1、月經(jīng)紊亂
月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短,多囊卵巢綜合征患者通常合并排卵障礙,月經(jīng)周期大多延長(zhǎng) ;有的排卵障礙患者甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。
2、不孕
因排卵出現(xiàn)了問(wèn)題,卵子不能排出,失去與精子相遇的機(jī)會(huì),引起不孕。排卵障礙的患者通過(guò)排卵試紙,基礎(chǔ)體溫測(cè)量等方式一般不能測(cè)定排卵時(shí)間及有無(wú)排卵,從而提示不孕的原因。
常見(jiàn)的排卵障礙
1、卵泡早排
即卵泡還沒(méi)有生長(zhǎng)成熟,卵子已排出。
2、卵泡黃素化
即未破裂卵泡黃素化綜合征,卵泡成熟但不能排卵或卵泡反而繼續(xù)增大。
3、卵泡不發(fā)育
月經(jīng)周期中雙側(cè)卵巢持續(xù)未見(jiàn)發(fā)育的優(yōu)勢(shì)卵泡。
排卵還受大腦的直接影響,下丘腦-垂體-卵巢是一個(gè)整體、調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌。根據(jù)血中的LH、FSH、雌激素水平,排卵障礙可以分成3種類(lèi)型。
01由下丘腦-垂體功能異常引起,包括過(guò)度減肥、神經(jīng)性厭食引起的排卵障礙及低促性腺激素性性腺功能減退癥等,表現(xiàn)出血中的LH及雌激素水平低下,F(xiàn)SH水平正?;虻拖?。
02由下丘腦-垂體功能失調(diào)引起,其中大部分為多囊卵巢綜合征,血中雌激素水平正常,F(xiàn)SH、LH水平在正常范圍,但因?yàn)長(zhǎng)H分泌頻率及幅度的異常增加引起LH/FSH比例倒置。
03由卵巢功能衰竭引起,表現(xiàn)血FSH、LH水平異常升高,雌激素水平較低,如卵巢早衰。
發(fā)生了排卵障礙咋辦?
“對(duì)癥下藥”是最快捷、最有效的治療方法。在接受排卵障礙治療前,首先要搞清楚造成排卵障礙的具體原因。因?yàn)椴煌l(fā)病原因,治療的方法是不一樣的。
眉山蘊(yùn)纓婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者引起排卵障礙的原因及病情程度,采用個(gè)體化的治療措施。
由于存在個(gè)體差異,用藥不存在絕對(duì)的最快,最好,最有效,所以用藥需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,充分結(jié)合自己的情況選擇合適的藥物,不能擅自用藥。