發(fā)布時間:2021-06-08 來源:
2021年6月6日是第26個全國“愛眼日”。
今年“愛眼日”大力宣傳關(guān)注全年齡段全生命期眼健康的重要意義,重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年和老年人兩個群體,全方位科普近視、白內(nèi)障、眼底病等眼病防治(控)知識,提高眼健康知曉度。加強(qiáng)全民愛眼意識,提高民族健康素質(zhì);保護(hù)視力,從小做起;積極防控近視,共筑光明未來;普及白內(nèi)障手術(shù),重現(xiàn)年輕“視”界;眼底一張照,眼病早知道。
問:近視能治愈嗎?
目前國內(nèi)有各種防控近視的方法,它們承諾的是治療后能提高視力、摘掉眼鏡。這些承諾非常吸引人,以為近視是可以被治愈的。實(shí)際上它的承諾并不科學(xué)。
經(jīng)常有人問:“醫(yī)生,我孩子是真性近視還是假性近視?”在許多人的觀念中,青少年會先有一個假性近視的階段,可以通過非手術(shù)的治療手段恢復(fù)視力。如果沒有正確地干預(yù)治療,就會發(fā)展成為真性近視,因此,真近視之前的假近視治療就顯得很重要。
但是這種想法是錯誤的!
各種防控近視的方法
避免假性近視的治療誤區(qū)
假性近視的早期,如果給予足夠的重視,及時治療,讓緊張的肌肉放松下來,近視狀態(tài)會消失。但是,能在早期就診的人是少數(shù),大部分假性近視的孩子都是在視力明顯下降,變成混合性近視(真性近視+假性近視)才來就診,已經(jīng)錯過了最佳治療時期。設(shè)想一個混合近視的孩子,如果用了按摩、輔助儀器治療后,假性近視消失,遠(yuǎn)視力得到一定改善,由此誤認(rèn)為這類儀器可以治療近視,造成過度依賴這些方法,從而拒絕去醫(yī)院驗光配鏡,定期隨診,忽視了真性近視,反而會造成近視進(jìn)展更快。
因此提醒各位家長對近視一定要有一個清晰的認(rèn)識,目前國際上沒有可以治療的方法,只能延緩進(jìn)展,不要輕信市面上可以治療近視的產(chǎn)品。
屈光度和眼軸可以科學(xué)評價防控近視的方法。屈光度就是我們常說的近視幾百度,度數(shù)越大說明近視程度越深。眼軸是眼球的長度,近視眼主要是眼軸過度延長,一般來說延長的眼軸不會恢復(fù)。
問:什么是好的近視防控方法?
它不會單純以一個權(quán)威專家的說法為依據(jù),而是要有理論學(xué)說的支持,并且有諸多的、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床試驗結(jié)果作為依據(jù)。圖片為根據(jù)國際上大量近視防控臨床試驗的結(jié)果總結(jié)出來的控制近視效果示意圖。這些方式都被證明是有效的,且有效性自上而下逐漸減弱,依次為:低濃度阿托品眼藥水、角膜塑形鏡、周邊離焦鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡、戶外活動。
問:父母的近視究竟會不會傳給孩子?
家長帶孩子看近視眼,最常見的問題就是“我孩子的近視是遺傳的嗎?” “家長一方是高度近視,另一方?jīng)]有近視,孩子會遺傳誰呢?”。
全國愛眼日
對此問題其實(shí)有簡單、經(jīng)濟(jì)、有效的評估方法,就是一家人均做免散瞳眼底照相,從眼底視盤及血管形態(tài)的一致性,就可以初步判斷孩子的眼底是像父親還是像母親,如果媽媽是近視,爸爸不是近視,孩子像媽媽,那么我們可以初步判斷孩子今后發(fā)生近視的可能性大。
我們給小學(xué)生做科普講座,顯示了一家三口的眼底照片。問小學(xué)生,孩子的眼底像爸爸?還是像媽媽?盡管他們沒有眼科知識,僅憑直覺判斷,90%的學(xué)生判斷仍是正確的。
眼底形態(tài)相似性主要通過視神經(jīng)形態(tài)以及血管走向、分布進(jìn)行評估,該圖顯示,學(xué)生的眼底與媽媽眼底相似。
此外,還可以看眼底視盤的大小,小視盤易為遠(yuǎn)視,大視盤易為近視。從遺傳學(xué)角度分析,高度近視遺傳的可能性大,普通近視往往是環(huán)境因素及生活習(xí)慣造成的。
因此,看近視門診不要忽略眼底照相檢測,監(jiān)測視盤周圍萎縮弧改變可警示學(xué)生及家長對近視防控的重視。